O enrugamento macular (macular pucker) é uma condição visual que causa formação de tecido cicatricial na mácula, parte da retina responsável pela visão de detalhes finos. O tecido cicatricial interfere na visão, tornando as coisas turvas e distorcidas. Lesões ou condições médicas podem causar essa cicatrização. Segundo o Instituto Nacional do Olho, ocorre mais frequentemente em pessoas acima de 50 anos.
A mácula permite ver detalhes minúsculos, como letras em placas distantes ou letras miúdas em embalagens. Pessoas com enrugamento macular podem ter dificuldade para ver pequenos detalhes ou ver linhas onduladas ao olhar para uma linha reta.
Em muitos casos, não é necessário tratamento; a pessoa simplesmente se adapta às mudanças leves na visão. No entanto, o paciente pode precisar de exames oftalmológicos mais frequentes para garantir que o enrugamento não piore e não danifique outras estruturas oculares.
A cirurgia para tratar enrugamento macular chama-se vitrectomia, pois envolve remover o vítreo (gel) do fundo do olho. Geralmente indicada apenas quando a visão está moderada a severamente comprometida. O cirurgião faz pequenas incisões para remover o vítreo e o tecido cicatricial. A remoção permite melhora na visão de detalhes finos. O Instituto Nacional do Olho observa que pacientes submetidos à vitrectomia para enrugamento macular podem esperar recuperação de pelo menos metade da visão perdida.
Às vezes, após vitrectomia para enrugamento macular, o paciente tem risco aumentado de desenvolver catarata (opacidade do cristalino). A cirurgia de catarata pode se tornar necessária após o tratamento do enrugamento macular.
Pacientes com enrugamento macular também podem ter buraco macular (buraco na mácula). Estes podem se submeter a procedimento relativamente novo chamado FILMS. Nesta cirurgia, primeiro faz-se vitrectomia, depois injeta-se fluido entre a retina e uma membrana do olho. Então os cirurgiões removem a membrana, levando consigo o tecido cicatricial e melhorando a visão.