casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Olhos e Distúrbios da Visão

Doença Ocular Tireoidiana (Distireoidiana)

Prevalência

Também chamada doença ocular de Graves e doença ocular tireoidiana, distireoidiana geralmente ocorre em pessoas com tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Sintomas oculares podem aparecer muito antes da tireoide ficar hiperativa. Segundo Fundação Tireoidiana do Canadá, ~10% dos pacientes com doença ocular tireoidiana nunca desenvolvem hipertireoidismo. Ambas condições autoimunes, associadas, mas independentes.

Vários tipos de hipertireoidismo; Graves é mais comum. ~50% dos pacientes com Graves desenvolvem algum grau de doença ocular tireoidiana. Só ~2% desenvolvem formas graves (Universidade de Dundee). Fumantes com Graves têm quase 8x mais chance de desenvolver doença ocular tireoidiana.

Sintomas

Sintoma primário: inflamação do tecido ocular. Olhos com sensação de areia, doloridos, irritados, vermelhos e lacrimejantes. Pálpebras e tecido ao redor incham por retenção de fluido, pior após dormir. Piora com sol/vento. Inchaço dos músculos na órbita faz olhos saltarem, aparência de olhar espantado. Prostração ocular é sofrimento cosmético para muitos.

Casos graves

Em casos graves, inchaço causa dificuldade movendo olhos ou dor ao movê-los. Paciente pode desenvolver visão dupla. Visão também prejudicada se inchaço atrás do globo pressiona nervo olho-cérebro. Prostração pode ser séria o suficiente para dificultar fechar pálpebras completamente.

Tratamento do hipertireoidismo

Se paciente não diagnosticado com hipertireoidismo quando sintomas oculares aparecem, tireoide verificada e tratada se hiperativa. Anti-tireoidianos para parar produção de hormônio, betabloqueadores para bloquear ação do hormônio circulante. Terapia com iodo radioativo comum: cápsula/solução destrói células tireoidianas hiperativas. Cirurgia se tireoide muito inchada. Tratamentos ajudam diminuir sintomas oculares.

Tratamento da doença ocular tireoidiana

Casos leves/moderados resolvem em meses a 2 anos sem tratamento ocular específico. Lágrimas artificiais aliviam irritação; se visão dupla, óculos com prismas ajudam. Infelizmente, visão dupla pode não resolver completamente; muitos continuam com olhos saltados após outros sintomas desaparecerem.

Tratamento intensivo

Se doença progride mesmo após tratamento tireoidiano, médico pode prescrever corticosteroides para reduzir inchaço/inflamação ao redor dos olhos. Imunossupressores também opção, ou combinação. Cirurgia opção para melhorar aparência dos olhos.