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Sinais de Tumor Ocular: Reconhecimento Precoce Salva a Visão

Olhos não são órgãos vitais, mas são a única via da visão. Tumores intraoculares (primários ou metastáticos) ameaçam a visão e a vida. Diagnóstico precoce aumenta drasticamente sucesso terapêutico. Fatores de risco: tabagismo, exposição UV crônica, histórico familiar de câncer.

Fisiologia Visual (Breve)

Luz → pupila → cristalino (foco) → retina (fotorrecepção) → impulsos → nervo óptico → cérebro (imagem).

Câncer Ocular

Crescimento celular descontrolado formando tumores. Pode ser primário (origem no olho) ou metastático (mama e pulmão são primários mais comuns que metastatizam para olho). Etiologia exata desconhecida.

Sinais e Sintomas de Alerta

1. Alterações Visuais

• Visão turva/embaçada progressiva
• Moscas volantes (corpos de vítreo) súbitas ou aumentadas
• Escotomas (áreas cegas no campo visual)
• Perda de visão periférica (visão em túnel)

2. Alterações Morfológicas

• Proptose (olho saltado) ou alteração de posição do globo
• Mudança na motilidade ocular (limitação de movimentos)
• Assimetria palpebral / edema periorbitário

3. Alterações de Cor (Iris/Conjuntiva)

• Manchas escuras na íris (nevos/melanoma) — crescimento progressivo é sinal de malignidade
• Lesões pigmentadas na conjuntiva (melanose associada a melanoma)
• Vasos sanguíneos anômalos (telangiectasias tumorais)

Em íris escuras, manchas passam despercebidas. Autoexame com espelho e boa iluminação ajuda.

Tipos Principais

• Melanoma uveal (coroide, corpo ciliar, íris): Tumor intraocular primário mais comum em adultos
• Retinoblastoma: Tumor infantil (gene RB1), leucocoria (reflexo branco na pupila) é sinal cardinal
• Linfoma intraocular: Geralmente bilateral, idosos, imunossuprimidos
• Metástases: Mama (mulheres), pulmão (homens) — coroide é sítio mais comum

Conduta

Ao notar qualquer sinal acima, procure oftalmologista imediatamente. Exame: oftalmoscopia indireta (dilatação), ultrassonografia B, OCT, angiofluoresceinografia, RNM/TC orbitária. Biópsia raramente necessária (risco de disseminação).