LASIK, abreviação de ceratomileusis in situ a laser, é o tipo mais amplamente usado de cirurgia ocular a laser para corrigir deficiências de visão de miopia, hipermetropia e astigmatismo. Em todos estes casos, o paciente tem uma córnea anormal (a janela frontal clara do olho, responsável pelo foco adequado) que causa a luz a não focar corretamente na retina, o que, por sua vez, causa deficiência visual. LASIK é um procedimento extremamente rápido e seguro, com efeitos colaterais mínimos e tempo de recuperação. Às vezes, no entanto, um procedimento de refinamento de acompanhamento é necessário em caso de subcorreção, supercorreção ou complicação.
Vários fatores afetam a satisfação geral de um paciente de cirurgia LASIK após o procedimento inicial. A saúde e estado da córnea (a janela frontal clara do olho que afeta como a luz alcança a retina) é um fator principal, já que o tecido corneal é o foco da cirurgia, o que afeta seu estado e aparência a partir de então. O grau de erro refrativo após a cirurgia também desempenha um papel principal na satisfação do paciente, significando que se visão 20/20 (ou pelo menos 20/40, a visão legal para dirigir nos Estados Unidos) não for alcançada, a diferença na prescrição de antes da cirurgia, e a força requerida para correção atual. Taxa de produção de lágrimas e qualidade das lágrimas é outra variável, assim como idade do paciente e expectativas originais.
AllAboutVision.com relata que é difícil afirmar com precisão a porcentagem de pacientes que precisam de procedimentos de refinamento após o procedimento LASIK inicial. Estudos mostram uma faixa de menos de 5 por cento a mais de 15 por cento, baseada nas variáveis de satisfação. AllAboutVision.com afirma que refinamento é mais provável para graus altos de hipermetropia em pessoas com mais de 50 anos.
Às vezes, frequentemente no caso de miopia (tecnicamente chamada miopia), a melhora da visão do procedimento LASIK inicial parece inadequada. Isso ocorre porque o tecido corneal que precisava de remoção e/ou ajuste não foi alterado o suficiente pelo cirurgião, e portanto um procedimento de refinamento é necessário para melhorar ainda mais a visão do paciente. O cirurgião aborda isso da mesma maneira que o primeiro procedimento LASIK, sem aumentar riscos ou complicações potenciais.
Durante a cirurgia LASIK inicial, o cirurgião cria uma aba na córnea com tecnologia de lâmina especial ou a laser, sob a qual trabalha no tecido corneal. Uma vez que o trabalho do cirurgião no tecido corneal está completo, a aba é fechada, e o procedimento está completo. No entanto, a criação ou fechamento da aba pode produzir complicações. Se a aba for muito fina, grossa ou enrugada, a visão do paciente será afetada com embaçamento, nebulosidade, visão de múltiplas imagens, visões fantasmagóricas, moscas volantes ou alguma outra condição que requer um procedimento de refinamento para reajustar a aba corneal.
Um procedimento de refinamento LASIK é quase idêntico ao procedimento LASIK original, segundo AllAboutVision.com, exceto que no procedimento de refinamento, em vez de criar uma aba corneal, o cirurgião relvanta a mesma aba criada durante o primeiro procedimento. O mesmo protocolo pós-cirurgia é instruído como o da cirurgia inicial.
AllAboutVision.com relata que a maioria dos cirurgiões respeitáveis não cobra taxa adicional para procedimentos de refinamento que ocorrem dentro de um ano do primeiro procedimento LASIK (se for o mesmo cirurgião para ambos os procedimentos). Uma taxa é provável apenas se a segunda cirurgia acontecer após um período específico, como um ano, ou se o procedimento de refinamento for realizado por um cirurgião diferente de outro consultório. Como um procedimento de refinamento é uma possibilidade com cirurgia LASIK, certifique-se de perguntar ao cirurgião sobre estas políticas e taxas.
Visão flutuante é comum após cirurgia LASIK, e médicos farão acompanhamento com o paciente após alguns dias, uma semana, um mês, e mais ou menos frequentemente entre eles, dependendo da condição do paciente. Se o paciente experimentar visão flutuante dentro dos primeiros três meses, médicos reportando para AllAboutVision.com dizem que isso não é necessariamente indicativo da necessidade de cirurgia de refinamento. No entanto, se a visão fica turva e ainda flutua após a marca de três meses pós-cirurgia, um procedimento de refinamento é provavelmente necessário.