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Doença Ocular Cardinal: Sintomas, Causas e Tratamento

Todos temos seis posições cardinais do olhar. Estas são as posições em que um globo ocular normal pode virar. A Doença Ocular Cardinal refere-se às doenças causadas quando os músculos extraoculares que mantêm o globo ocular na sua posição ficam fracos e causam o desvio das posições cardinais do olhar, causando aberrações na visão e outros problemas nos olhos. Aqueles que sofrem de doença ocular cardinal têm dificuldade em mudar o olhar e focar intensamente em objetos que desejam ver.

Posições Cardinais do Olhar

No total, existem seis posições cardinais do olhar. Estas são essencialmente seis posições em que o olhar pode repousar, auxiliadas pelos seis músculos extraoculares. Estas seis posições cardinais são:
• cima/direita
• baixo/direita
• cima/esquerda
• baixo/esquerda
• direita
• esquerda
Cada uma destas posições do olhar é auxiliada por um músculo que é o motor primário do olho. Cada um destes músculos é por sua vez emparelhado ao mesmo músculo no outro olho. É por esta razão que não podemos mover os nossos olhos independentemente um do outro.

Os Músculos Extraoculares

Os músculos extraoculares são muito pequenos em tamanho. No entanto, são extremamente flexíveis e fortes. Estes seis músculos extraoculares ajudam a rodar o olho nas direções horizontal, vertical e ântero-posterior nos eixos. Estes músculos são o Reto Superior, Reto Inferior, Reto Medial, Reto Lateral, Oblíquo Superior e Oblíquo Inferior. Os músculos retos ajudam a mover os olhos nas posições horizontal e vertical, enquanto os músculos oblíquos ajudam a movê-los nas direções diagonais.

Movimento dos Olhos

Cada um dos músculos extraoculares está ligado a um nervo craniano. Estes nervos e os músculos juntos formam uma órbita cónica na qual o globo ocular está alojado. É esta formação dos músculos e dos nervos que permite aos olhos moverem-se em diferentes eixos. Quando os olhos se movem, somos capazes de ver em diferentes direções sem mover a cabeça ou o resto do corpo. Como cada um dos músculos está emparelhado ao músculo do outro olho, os olhos nunca funcionam independentemente, exceto em casos onde este emparelhamento não é adequado e os olhos se tornam independentes um do outro.

O Que Acontece na Doença Cardinal

Num olho normal, ambos os olhos focam num objeto em conjunto, e as linhas de visão intersectam-se. A interseção projeta a imagem do objeto na mácula de cada um dos olhos. Aqui o cérebro ajuda a fundir as duas imagens numa só. No entanto, se os músculos extraoculares ficarem fracos ou danificados devido a doenças como glaucoma ou danos nos nervos cranianos, os olhos já não permanecem alinhados e um estrabismo é causado nos olhos.

Tratamento

Os métodos de tratamento incluem ortóptica e terapia visual optométrica. Nestes terapias, os músculos oculares são treinados para que se tornem mais fortes e a clareza visual seja maior. A terapia visual também envolve melhorar o controlo neurológico do movimento dos olhos. O objetivo final é melhorar o emparelhamento dos dois músculos idênticos na órbita de cada olho, para que a coordenação entre os dois olhos seja melhorada e o seu movimento se torne independente.