Remoção de Anel de Ferrugem na Córnea com Broca Alger: Guia Completo

Introdução

Broca Alger é o tipo mais comum de broca corneal. Usada para remover anel de ferrugem após corpo estranho metálico removido do epitélio corneal. Córnea é espessa cobertura externa transparente da porção anterior do olho. Comum partículas metálicas ficarem embutidas na córnea mesmo com óculos de segurança. Broca Alger é melhor porque usa força centrífuga, minimizando risco de perfuração corneal pois para automaticamente ao atingir membrana basal.

Materiais Necessários

• Broca Alger (Broca Corneal)
• Anestésico Corneal (Proparacaina, Alcaína, Tetracaína)
• Lâmpada de Fenda ou Lupas
• Espátula Corneal ou agulha hipodérmica calibre fino
• Floresceína Sódica

Instruções

1. Anestesie córnea usando Proparacaina, Lidocaína ou Tetracaína. Uma gota é suficiente. Córnea anestesiada quase imediatamente.
2. Instrua paciente a fixar alvo e manter olhos bem abertos. Certifique-se que direção do olhar permite melhor acesso ao corpo estranho.
3. Remova corpo estranho metálico. Melhor com espátula corneal (pequeno instrumento cirúrgico似 espátula) ou agulha hipodérmica calibre fino. Aproxime instrumento tangencialmente à córnea, não perpendicularmente. Posicione sob borda da partícula metálica e levante delicadamente, removendo da córnea. Remover corpo estranho é parte fácil.
4. Remova corpo estranho metálico. (Repetição do passo 3 no original - mantido para fidelidade, mas na prática é um passo único).
5. Tente remover anel de ferrugem com espátula ou agulha. Tem mais controle que com broca Alger e danifica menos epitélio. Embora broca seja silenciosa, faz som suave que pode perturbar paciente apreensivo.
6. Remova ferrugem residual com broca Alger. Ligue instrumento girando topo. Seta indica direção para ligar. Segure para máximo controle. Apoie mão na lâmpada de fenda ou cotovelo na mesa para mão firme.
7. Reposicione paciente, garantindo imobilidade e olhos abertos. Se paciente não conseguir manter olhos abertos, assistente deve manter pálpebra superior com swab.
8. Aplique broca Alger tangencialmente à córnea. Mova ponta sobre porção oxidada (cor ferrugem). Remove epitélio danificado. Mantenha área desbridada mínima. Não tenha medo de pressionar firmemente, instrumento para sozinho se pressionar demais. Mova ponta até todo epitélio descolorido desaparecer.
9. Instile uma gota de floresceína sódica para verificar extensão da ferida. Trate topicamente como abrasão corneal conforme extensão. Tipicamente, prescreva uma gota de antibiótico de amplo espectro 4x/dia por 4 dias.