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Causas do Nistagmo de Batida para Baixo (Downbeat Nystagmus)

Distúrbio do Movimento Ocular

Nistagmo: movimento ocular involuntário periódico. "Downbeat": fase rápida para baixo. Fase inicial mais intensa. Resulta de causas que afetam controle ocular.

Malformação de Arnold-Chiari

Defeito estrutural no cerebelo (equilíbrio). Crânio pequeno comprime cerebelo para baixo. Causa cefaleia, tontura, dormência, problemas de equilíbrio/visão. Nistagmo downbeat aparece em alguns. Cirurgia corrige malformação; medicamentos só tratam sintomas.

Lesões Cerebelares

Trauma, AVC, esclerose múltipla, encefalite do tronco encefálico, tumores. Também abuso de álcool e anticonvulsivantes.

Insolação (Heat Stroke)

Temperatura corporal ≥41°C (106°F). Dias quentes + exercício + falha na sudorese. Emergência médica: problemas físicos/neurológicos, incluindo nistagmo downbeat. Tratamento imediato para baixar temperatura.

Drogas e Nutrição

Lítio + deficiência de magnésio. Paciente hipomagnesêmico desenvolveu nistagmo com carbonato de lítio para depressão. Parar lítio → nistagmo cessa. Níveis de lítio não tóxicos. Deficiência de Mg potencializa efeito do lítio. Déficit de vitamina B12 também causa.

Compressão do Tronco Encefálico Caudal

Artéria vertebral (principal irrigação cerebral) comprime tronco. Identificado por ressonância magnética.