Dificuldade para ver de perto pode ser congênita, relacionada à idade ou, raramente, decorrente de doenças oculares.
Dificuldade de focar objetos próximos. Olho curto ou córnea pouco curva faz a imagem focar atrás da retina. Comum, geralmente hereditária. Pode exigir óculos para leitura ou uso constante.
Condição relacionada à idade (geralmente após 40 anos). Necessidade de afastar material de leitura, fadiga, dor de cabeça, necessidade de mais luz à noite. Causada por endurecimento e perda de elasticidade do cristalino com a idade. Quase todos desenvolvem.
Algumas doenças antecipam a presbiopia: esclerose múltipla, diabetes. Medicamentos (diuréticos, antidepressivos) também afetam foco. Outras causas: deslocamento de lente, tumores oculares.