Fissura Palatina e Fala Nasal: Como a Insuficiência Palatina Causa Hipernasalidade

Uma fissura palatina (fusão incompleta dos processos palatinos) cria uma fístula oronasal, interrompendo a separação entre cavidades oral e nasal.

Mecanismo da Hipernasalidade

• Durante a fala, o palato mole (velo) normalmente se eleva e contata a parede faríngea posterior (fechamento velofaríngeo), selando a cavidade nasal.
• Com uma fissura palatina (ou insuficiência velofaríngea), esta vedação é incompleta.
• Ar e energia sonora escapam pelo nariz durante a produção de consoantes de pressão oral (p, b, t, d, k, g, s, z, sh, ch).
• Resultado: Hipernasalidade (qualidade nasal excessiva), emissão nasal (fuga de ar audível), consoantes fracas, redução da inteligibilidade.

Efeitos Adicionais

• Articulações compensatórias (paradas glóticas, fricativas faríngeas).
• Regurgitação nasal durante alimentação (bebês).
• Otite média recorrente (disfunção da tuba auditiva).

Tratamento

Palatoplastia primária (9–18 meses). Cirurgias secundárias (retalho faríngeo, faringoplastia esfinteriana) para VPI persistente. Terapia da fala essencial para correção de articulação.