Dor de Ouvido Grave em Criança de 11 Anos: Medidas Imediatas e Sinais de Alerta para o Pronto-Socorro

Otalgia aguda (dor de ouvido) em uma criança requer avaliação rápida. A maioria dos casos é otite média aguda (OMA), mas sinais de alerta exigem avaliação de emergência.

Ações Imediatas

1. Entre em contato com pediatra, otorrinolaringologista ou pronto-atendimento no mesmo dia.
2. Analgésicos: Paracetamol 10–15 mg/kg ou ibuprofeno 10 mg/kg a cada 6–8 horas (respeite doses máximas diárias).
3. Compressa quente: 10–15 minutos no ouvido afetado; teste a temperatura no pulso primeiro.
4. Nenhum cotonete ou gotas auriculares a menos que prescritos—podem piorar perfuração ou empurrar detritos mais fundo.
5. Hidratação e repouso na posição ereta: Reduz a pressão da trompa de Eustáquio.
6. Evite viagens aéreas até ser liberado—mudanças de pressão exacerbam a dor.

Sinais de Alerta para o Pronto-Socorro

• Febre >39°C (102°F), rigidez de nuca, letargia, vômito (sugere mastoidite ou meningite)
• Inchaço, vermelhidão retroauricular ou projeção do ouvido (mastoidite)
• Fraqueza facial, vertigem, perda auditiva súbita
• Imunocomprometimento ou trauma craniano recente

Curso Típico

A maioria dos casos de OMA resolve com antibióticos ± miringotomia (incisão da membrana timpânica). Casos recorrentes (≥3 em 6 meses ou ≥4 em 12 meses) justificam avaliação para tubos de timpanostomia.

Em caso de dúvida, opte pela avaliação. Dor de ouvido em crianças é comum; complicações são raras, mas sérias.