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Qual o antibiótico de escolha para infecção do ouvido interno

Antigamente, antibióticos eram prescritos para toda otite, especialmente em crianças. Hoje, médicos limitam uso a: crianças < 2 anos com febre, prostração ou sem melhora em 24-48h. Todas < 6 meses recebem antibiótico. Quatro famílias são comuns:

Penicilinas

• Amoxicilina: Genérico preferido — menos diarreia, boa absorção, 3x/dia.
• Amoxicilina+Clavulanato (Augmentin): Amoxicilina com aditivos para bactérias resistentes. Usada quando outras falham.

Sulfonamidas

• Bactrim e Septra: Marcas combinadas com trimetoprima. Para alérgicos à penicilina.
• Gantrisin: Outra sulfonamida. Forma líquida pode ser preventiva em crianças com otites frequentes.

Cefalosporinas

• Ceclor (cefaclor): Principal droga. Poucos efeitos colaterais, mas pode ser caro. Se alérgico à penicilina, 5-10% de chance de alergia cruzada.

Macrolídeos

• Eritromicina: Líder da classe. Comprimido, cápsula, líquido ou gotas pediátricas. Geralmente 6/6h ou 8/8h por 7-21 dias. Desvantagem: irrita estômago; não recomendada para disfunção hepática.

A escolha depende de idade, alergias, gravidade, bactéria suspeita e resistência local. Sempre complete o tratamento.