Compreendendo os Sons Cardíacos: Os Quatro Sons e Seu Significado Clínico

Ausculta Cardíaca: Os Quatro Sons Cardíacos

Os sons cardíacos surgem do fechamento de válvulas, turbulência do fluxo sanguíneo e vibração da parede ventricular.

Sons Fundamentais

S₁ ("lub")

Fechamento das válvulas mitral e tricúspide no início da sístole. Melhor ouvido no ápice.

S₂ ("dub")

Fechamento das válvulas aórtica e pulmonar no final da sístole. Melhor ouvido na base. O split (fisiológico) amplia com a inspiração.

Sons Extras

S₃ (galope ventricular)

Vibração de enchimento diastólico precoce. Normal em crianças/jovens adultos; em >40 anos sugere insuficiência sistólica ou sobrecarga de volume.

S₄ (galope atrial)

Contração atrial diastólica tardia em ventrículo rígido. Sempre patológico: HAS, estenose aórtica, cardiomiopatia isquêmica.

Sopros e Correlação Clínica

• Sopros sistólicos: AE, MI, CIV, CMIH, sopros de fluxo.
• Sopros diastólicos: IA, IP, EM, IT.
• Contínuos: PDA, fístula AV.

O Que a Ausculta Diz ao Clínico

• Taxa, ritmo, integridade valvar, função ventricular, hemodinâmica.
• Mudanças em relação ao exame anterior orientam testes adicionais (ecocardiograma, cateterismo).