Coriza (Rinorreia): Causas, Tipos e Quando Procurar um Médico

A rinorreia (secreção nasal excessiva) é um sintoma, não um diagnóstico. Reflete inflamação da mucosa nasal ou hipersecreção desencadeada por vários estímulos.

Causas Infecciosas Comuns

• URI viral (Resfriado Comum): Rinovírus, coronavírus, VSR; secreção clara ficando espessa/amarela/verde, autolimitada 7–10 dias.
• Influenza: Início abrupto, febre, mialgia, dor de cabeça, tosse, rinorreia.
• COVID-19: SARS-CoV-2; rinorreia é comum com variantes Ômicron.
• Sinusite Aguda: Secreção purulenta, dor/pressão facial, obstrução nasal, redução do olfato; frequentemente segue URI viral.

Rinite Alérgica e Não Alérgica

• Rinite Alérgica: Mediada por IgE; desencadeada por pólen, ácaros, pelagem de animais, mofo. Sintomas: espirros, olhos/nariz coçando, secreção clara e aquosa, sazonal ou perene.
• Rinite Não Alérgica: Vasomotora (temperatura, odores, emoções), hormonal (gravidez, tireoide), induzida por medicamentos (IECA, betabloqueadores, uso excessivo de descongestionante tópico causando rinite medicamentosa).

Outras Causas Notáveis

• Crupe: Parainfluenza; tosse latrante, estridor, rinorreia em crianças pequenas.
• Sarampo: Fase prodrômica com tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik, erupção cutânea.
• Coqueluche: Fase catarral com rinorreia, depois tosse paroxística.
• Vazamento de LCR: Claro, unilateral, posicional; pós-traumático/cirúrgico; β2-transferrina positivo.
• Pólipos Nasais/Tumores: Obstrução crônica, anosmia, infecção recorrente.

Sinais de Alerta – Procurar Avaliação Médica

• Duração >10 dias sem melhora
• Febre alta (>39°C / 102°F)
• Secreção purulenta unilateral com sangue
• Inchaço facial, dor de cabeça intensa, alterações de visão
• Status imunocomprometido
• Suspeita de vazamento de LCR

O manejo visa a causa subjacente: irrigação salina, corticosteroides intranasais (alérgica), anti-histamínicos, ipratrópio (vasomotor), antibióticos apenas para sinusite bacteriana confirmada.