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Pulsação e Sensação de Ouvido Entupido: Causas e Avaliação

Zumbido pulsátil com plenitude auricular tem várias etiologias potenciais que exigem avaliação sistemática.

Causas Comuns

CausaMecanismoCaracterísticas-chave
Trompa de Eustáquio perviosaET anormalmente abertaAutofonia, plenitude, pulsação síncrona com a respiração; melhora deitado
Zumbido venoso / anomala da bulbo jugularFluxo venoso turbulentoGrave, unilateral; comprimir veia jugular para
Arterial: estenose da carótida, aneurisma, DMPFFluxo arterial turbulentoAgudo, sistólico; pode haver sopro
Mioclonia do ouvido médioEspasmo do tensor do tímpano/estapédioCliques/batidas; desencadeado por estresse
Tumor de glomo (paraganglioma)Neoplasma vascularZumbido pulsátil, perda auditiva, massa na otoscopia
Hipertensão intracraniana benignaPressão de LCR elevadaBilateral, síncrona com pulso; papiledema, dor de cabeça
Impacto de cerumeRealce condutivoSimples; resolve com remoção

Avaliação

  1. História: tempo, gatilhos, lateralidade, sintomas associados
  2. Otoscopia, diapasões, otoscopia pneumática
  3. Audiometria, timpanometria
  4. Imagem: TC do osso temporal (ósseo), RM/RA (vascular/tecido mole)
  5. Exames: TSH, hemograma, VSH se indicado

Quando Encaminhar

Zumbido pulsátil unilateral persistente → ORL ± neuro-otologia. Sinais de alerta: sinais neurológicos, déficits dos nervos cranianos, massa no exame.

Ouvidos e Audição

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