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Entendendo e Gerenciando Infecções de Ouvido Resistentes a Medicamentos em Crianças

A maioria das crianças tem infecções de ouvido. A Academia Americana de Pediatria (AAP) estima que 90% têm pelo menos uma antes da escola. Se causada por bactéria, pediatra prescreve antibióticos. Se viral, antibióticos não devem ser usados. Uso excessivo torna bactérias resistentes — menos tratamentos eficazes.

Superbactéria

Felizmente, infecções resistentes parecem relativamente raras, segundo CanWest News Service. Causadas por superbactéria descoberta em 2007, chamada 19A. É superbactéria porque se adaptou e não é afetada por nenhum dos 18 medicamentos aprovados para infecções infantis de ouvido.

Existe um antibiótico, levofloxacino, que pode tratar infecções resistentes, mas só aprovado para adultos.

Bactérias Mutam

Bactérias causadoras de infecções de ouvido evoluem constantemente. Quando expostas repetidamente a antibióticos, mutam mais facilmente. Antibióticos perdem capacidade de prejudicar nova cepa, tornando-se ineficazes. Bactérias mutam mais rápido que pesquisadores desenvolvem novos antibióticos eficazes.

CDC acredita que resistência a antibióticos é questão crítica de saúde pública. Afeta todos com doença bacteriana que antes respondia a antibióticos. Infecções infantis que antes curavam com antibióticos agora têm menos opções. Resultado: infecções prolongadas e possível perda auditiva.

Uso Excessivo de Antibióticos

Antes do uso rotineiro nos anos 1940, pessoas morriam de infecções bacterianas. Com novos medicamentos, mortalidade caiu. Porém, bactérias tornaram-se resistentes por superexposição.

"Science Daily" nota que especialistas incentivam pediatras a descobrir se infecção é viral ou bacteriana antes de prescrever rotineiramente (veja Recurso 1). Médicos podem fazer isso com procedimento simples: timpanocentese (punção do ouvido). Porém, muitos não usam e prescrevem amplamente, levando a bactérias resistentes.

Diretrizes de Tratamento

Respondendo a preocupações, AAP desenvolveu diretrizes (Recurso 2). Infecções de ouvido são motivo mais comum de consulta pediátrica e mais provável razão para antibióticos.

Entre recomendações: manejo da dor e permitir criança combater infecção por 48-72h antes de antibióticos. Antibióticos leves como amoxicilina apropriados para maioria. Cada curso torna futuras infecções mais difíceis de tratar, então reduzir uso generalizado é benéfico.

Tratamentos Não-Antibióticos

Muitos médicos adotam abordagem de esperar e ver, minimizando dor. Analgésicos sem receita como paracetamol ajudam. Compressas quentes melhoram circulação e podem acelerar cura. Remédios herbais como sabugueiro e equinácea podem inibir crescimento viral e fortalecer imunidade (Recurso 3).