Desorientação espacial comum, piora com movimento da cabeça. Dificuldade de equilíbrio, andar no escuro, sensação de "tremer" ao caminhar. Dirigir em estrada irregular ou tarefas com "oscilações de alta frequência" são difíceis. Pode haver dificuldade visual, vertigem, dificuldade de manter postura.
Unilateral: problema nos núcleos vestibulares de um ouvido. Padrões de disparo neuronal flutuam; cérebro interpreta como rotação da cabeça → instabilidade. Bilateral: afeta ambos os ouvidos, sintomas mais significativos (vertigem). Alguns começam bilateral; outros evoluem de unilateral.
Segundo Journal of American Physical Therapy Associates, unilateral frequentemente causada por "neuronite vestibular, comumente por herpes simplex". Outras: doença de Ménière, "schwannoma vestibular no VIII nervo craniano", trauma craniano.
Bilateral mais comumente por antibióticos aminoglicosídeos (danificam células ciliadas vestibulares). Outras: meningite BVH, trauma craniano, tumores, problemas repetidos unilaterais. Per Sight Street, também: otosclerose, radioterapia, degeneração idiopática.
Várias opções: exame ocular com teste de visão em movimento; "empurrão" de cabeça repetido, virar cabeça rápido para lado, mover cabeça em ângulos específicos e deitar rápido; substância quente/fria (água) no canal para ver impacto da temperatura; cadeira rotatória para bilateral, monitorar sinais corporais vs norma.
Se causa subjacente (ex.: tumor), trate a base primeiro. Se não, reabilitação possível com terapias básicas: exercícios de adaptação, reposicionamento corporal, exercícios para melhorar equilíbrio, movimento e força muscular.