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Efeitos Colaterais da Nicorette (Goma de Mascar de Nicotina): O que Esperar

Nicorette é goma de mascar com nicotina (Terapia de Reposição de Nicotina - TRN) para cessação do tabagismo. Permite redução gradual da nicotina, minimizando abstinência. Geralmente segura, mas tem efeitos colaterais dose-dependentes e relacionados à técnica de mascar.

Efeitos no Sangue / Coagulação

• Pode alterar agregação plaquetária → risco teórico aumentado de trombose. Cautela em histórico de tromboembolismo, cirurgia recente, imobilização. Discuta com médico.

Efeitos Cardiovasculares

• Nicotina estimula liberação catecolaminas → taquicardia, hipertensão arterial, arritmias (extrasístoles, fibrilação atrial), palpitações.
• Risco aumentado em cardiopatas (cardiopatia isquêmica instável, AVC recente, arritmias graves não controladas). Avaliação cardiológica prévia recomendada nesses casos. Benefício de parar de fumar >> risco TRN na maioria.

Efeitos Gasintestinais (Comuns: 5-6% usuários)

• Diarreia, boca seca, dispepsia (indigestão), náusea, desconforto estomacal, azia.
• Técnica correta reduz GI: Mascar devagar até sentir gosto forte/picante → "estacionar" entre bochecha e gengiva (absorção bucal) → quando gosto passa, mascar de novo. Não engolir a saliva excessiva (causa náusea/azia). Não comer/beber 15 min antes/depois.

Impacto Neurológico (Comuns: 3-12% usuários)

• Tontura, cefaleia, insônia, irritabilidade, sensação de cabeça leve, sonhos vívidos/anormais, tremores.
• Geralmente transitórios (primeiras 2-4 semanas). Insônia: evitar goma perto de dormir.

Outros Efeitos (Raros)

• Exacerbação de doença respiratória pré-existente (asma/DPOC - irritação via oral).
• Interferência no controle glicêmico (resistência à insulina) - monitorar diabéticos.
• Reação alérgica (urticária, angioedema, broncoespasmo, anafilaxia - raro).
• Dores articulares/musculares.

Dicas para Minimizar Efeitos Colaterais

1. Use a menor dose eficaz (2mg se <20 cigarros/dia; 4mg se ≥20).
2. Técnica de mascar correta ("Mascar-Estacionar").
3. Não exceder 24 gomas/dia (4mg) ou 30 gomas/dia (2mg).
4. Redução gradual da dose/número de gomas ao longo de 8-12 semanas.
5. Hidratação adequada.
6. Comunique efeitos persistentes/severos ao médico/farmacêutico.

Contraindicações / Precauções Especiais

• Não fumantes, menores de 18 anos (salvo orientação médica), gravidez/amamentação (avaliar risco/benefício com médico - adesivo pode ser preferível), instabilidade cardiovascular aguda.
• Doença de pele bucal (estomatite, gengivite severa) - pode irritar.
• Fenilcetonúricos: Contém fenilalanina.

TRN (Nicorette) é ferramenta segura e eficaz quando usada corretamente. O risco de continuar fumando é imensamente maior que os efeitos colaterais da goma. Combine com apoio comportamental para máximo sucesso.