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Amputação: Definição, Tipos por Nível, Indicações e Princípios Cirúrgicos

Amputação é a remoção cirúrgica de um membro ou parte do corpo realizada quando o tecido está irreversivelmente danificado, doente ou ameaça a vida.

Indicações Comuns

• Trauma severo (esmagamento, explosão, lesão vascular)
• Doença arterial periférica (isquemia crítica de membro)
• Infecção/gangrena do pé diabético
• Tumores malignos (sarcoma)
• Infecção severa (fasciíte necrosante, osteomielite)
• Defeitos congênitos de membro

Classificação por Nível

Membro Superior

• Antebraço (Transradial)
• Acima do Cotovelo (Transumeral)
• Desarticulação do Ombro
• Hemotorácico (Interescapulotorácico)

Membro Inferior

• Dedo do Pé/Pé Parcial (Transmetatarsal, Lisfranc, Chopart, Syme)
• Abaixo do Joelho (Transtibial)
• Desarticulação do Joelho
• Acima do Joelho (Transfemoral)
• Desarticulação do Quadril
• Hemipelvectomia

Outros Tipos

• Amputação de dígito – Dedo ou dedo do pé.
• Amputação parcial – Severação incompleta; pode requerer conclusão.
• Amputação de revisão – Re-amputação em nível mais alto devido a complicações (infecção, má cicatrização, neuroma).
• Replantação – Reanexação cirúrgica de uma parte completamente decepada (microcirurgia de emergência).

Princípios Cirúrgicos

A amputação moderna prioriza: cobertura de tecido mole viável, chanframento ósseo, miodesis (fixação músculo-ósseo), manuseio do nervo (tração suave, ligadura, posicionamento proximal) e modelagem para ajuste protético. Os procedimentos podem ser eletivos (planejados) ou emergenciais (salvamento de vida).