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Hipoglicemia: Reconhecendo Estágios, Riscos e Resposta de Emergência

Hipoglicemia — glicose sanguínea abaixo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L) — é uma emergência médica quando grave (<54 mg/dL / 3,0 mmol/L). Reconhecer a progressão dos sintomas pode salvar uma vida.

Progressão dos Sintomas

Estágio	Nível de Glicose	Manifestações
Leve	55–69 mg/dL	Adrenérgico: tremor, palpitações, sudorese, fome, ansiedade
Moderado	<55 mg/dL	Neuroglicopênico: confusão, sonolência, fraqueza, visão turva, fala arrastada
Grave	<54 mg/dL	Convulsões, coma, lesão neurológica permanente, eventos cardiovasculares, morte

Quem Está em Maior Risco?

• Pessoas com diabetes em uso de insulina, sulfonilureias, ou combinações de inibidores de GLP-1/SGLT2
• Gravidez (inanição acelerada)
• Desnutrição, transtorno de uso de álcool, insuficiência adrenal ou hipofisária
• Insuficiência renal ou hepática, doença crítica

Tratamento de Emergência

• Consciente: 15–20 g de carboidratos de ação rápida (comprimidos de glicose, suco, refrigerante comum). Reavalie em 15 minutos.
• Inconsciente/incapaz de engolir: Glucagona IM/SC 1 mg ou dextrose IV 25 g (D50W).
• Trate a causa subjacente e ajuste os medicamentos para prevenir recorrência.

O reconhecimento e tratamento rápidos são críticos — especialmente porque os sintomas neuroglicopênicos podem prejudicar a capacidade da pessoa de se auto-tratar.