Neuropatia diabética é um grupo de distúrbios nervosos causados pelo diabetes. Aproximadamente 60-70% dos diabéticos sofrerão algum tipo de neuropatia, embora tipo e gravidade variem. Cada tipo tem sintomas diversos, mas tratamento e/ou controle dependem dos nervos danificados.
Controlar níveis de glicose é tratamento geral para todos os tipos de neuropatia e primeiro passo quando há dano nervoso. Trazendo glicemia à faixa normal, previne-se dano adicional. Métodos: monitoramento diário, dieta saudável, medicação/insulina prescrita e exercício regular.
Quando sistema digestivo é afetado, resulta em gastroparesia: esvaziamento gástrico lento. Em casos graves: arrotos, náuseas, vômitos, indigestão. Tratamento: refeições menores e mais frequentes, reduzir fibras, evitar alimentos gordurosos. Se intestinos afetados: constipação e diarreia incontrolável. Antibiótico (ex: tetraciclina) pode ser prescrito.
Neuropatia autonômica afeta controle da micção (músculos da bexiga danificados). Incontinência urinária pode resultar da incapacidade de sentir bexiga cheia ou controlar músculos. Dano nervoso pode impedir esvaziamento completo, causando acúmulo de bactérias e infecção urinária. Para incontinência: micção em horários programados ajuda. Infecções tratadas com antibióticos prescritos.
Neuropatia autonômica também danifica nervos responsáveis pela função sexual em homens e mulheres. Homens: dificuldade de ereção ou ejaculação. Tratamentos: injeções de medicamentos no pênis/uretra, dispositivo inflável ou semirrígido cirúrgico. Mulheres: secura vaginal, dificuldade de excitação ou orgasmo. Lubrificantes ajudam secura; para excitação/orgasmo, encaminhamento a ginecologista.
Fundamental: O controle glicêmico rigoroso é a única forma de prevenir progressão da neuropatia. Tratamentos sintomáticos complementam, mas não substituem o controle da causa.