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Complicações cutâneas do diabetes: tipos 1 e 2

Como o diabetes afeta a pele

Diabetes mellitus é uma doença com níveis anormalmente altos de glicose no sangue. Ocorre por ausência de produção de insulina pelo pâncreas (tipo 1) ou porque as células não usam insulina para transformar glicose em energia (tipo 2).

O diabetes leva a várias complicações cutâneas. Prejudica a proliferação, diferenciação e uso de glicose pelos queratinócitos. Desidrata a pele, pois toda água corporal vira urina para eliminar excesso de glicose. Danifica nervos que sinalizam suor para manter a pele úmida. Pele seca racha facilmente e infecciona mais rápido.

Complicações cutâneas do tipo 1

  • Infecções por Candida (levedura): afetam boca, dobras cutâneas e genitais.
  • Infecções fúngicas: unhas, dobras e pés.
  • Infecções bacterianas: carbúnculo (infecção profunda do folículo piloso), celulite (vermelhidão, sensibilidade, calor na perna), fascite necrotizante (rara, risco de vida, inflamação e bolhas dolorosas hemorrágicas).
  • Necrobiose diabética: nas canelas, pele fina e amarronzada.
  • Esclerodermia diabética: limitada à parte superior das costas, pele espessada.
  • Vitiligo: manchas brancas pela destruição de células pigmentares.
  • Pioderma gangrenoso: principalmente no dorso das mãos, pele grossa, descolorida e rompida.
  • Quiroartropatia: espessamento da pele das mãos, limitando movimento dos dedos.

Complicações cutâneas do tipo 2

  • Dermopatia diabética: manchas vermelhas nas canelas que viram manchas marrons escamosas; auto-curativa, deixa cicatrizes deprimidas.
  • Necrobiose lipóidica diabética: vasos doentes nas canelas causam lesões com centro amarelo e borda marrom.
  • Xantomatose eruptiva: depósito de gordura na pele por colesterol e triglicerídeos altos; nódulos amarelos com halo vermelho nas nádegas.
  • Acanthose nigricans: dobras de axilas, pescoço, costas e virilha ficam espessas, escuras e aveludadas. Comum em diabéticos obesos.
  • Bullosis diabeticorum: bolhas indolores em mãos, pernas, pés, dedos; curam sozinhas sem cicatriz.

Complicação do pé diabético: gangrena

Gangrena pode ser complicação do pé diabético. Diabetes obstrui grandes vasos do pé, causando morte tecidual e gangrena nos dedos por circulação inadequada. Caminhar torna-se doloroso. Cirurgia e às vezes amputação são necessárias.

Outra complicação do pé: neuropatia diabética

Quando diabetes danifica nervos ao bloquear vasos que levam oxigênio a eles, o pé fica dormente, perde sensação de dor, formiga e queima. Úlceras e feridas também podem surgir.

Prevenção das complicações cutâneas

Mantenha glicose normal com medicação e dieta adequada. Evite traumas e cortes: use sapatos confortáveis, não ande descalço, tenha cuidado ao cortar unhas. Consulte médico ao notar cicatrizes, cortes profundos, bolhas ou dor. Mantenha pele higienizada e seca; dobras e espaços entre dedos precisam de cuidado especial. Beba muita água e pare de fumar para melhorar circulação.