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Perda Súbita de Visão ou Audição: Causas, Sinais de Alerta e Resposta de Emergência
A perda sensorial súbita é uma emergência médica. O início "de um dia para o outro" sugere etiologia vascular, inflamatória ou compressiva.
Perda Auditiva Neurossensorial Súbita (SSNHL)
- Início rápido (≤72 hrs), tipicamente unilateral.
- Causas: virais (HSV, VZV), vasculares (microtrombose), autoimunes, idiopáticas (~90%).
- Janela de tratamento: corticóides em doses altas (orais/intratimpânicos) dentro de 2 semanas — idealmente ≤72 hrs — maximiza a recuperação.
Perda de Visão Súbita
- Acidente vascular cerebral (AVC): infarto de circulação posterior (lobo occipital) → hemianopsia homônima; oclusão da artéria retiniana (CRAO/BRAO) → cegueira monocular indolor.
- Descolamento de retina: flashes, moscas volantes, perda de campo em formato de cortina.
- Neurite óptica: dor ao mover o olho, desaturação de cores (frequentemente desmielinizante).
- Artrite de células gigantes: >50 anos, dor de cabeça, sensibilidade no couro cabeludo, claudicação mandibular → neuropatia óptica isquêmica. Corticóides de emergência previnem cegueira bilateral.
Condições Progressivas que Mimetizam Início Súbito
- Doença de Ménière (vertigem episódica, perda auditiva, zumbido, plenitude auricular)
- Doença autoimune do ouvido interno
- Síndromes genéticas (Usher: perda auditiva + perda de visão)
Ligue 192 ou vá ao pronto-socorro imediatamente para cegueira ou surdez súbita. O tempo é tecido.