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Transtorno Opositivo Desafiador (TOD): Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

TOD é um transtorno infantil caracterizado por um padrão persistente de humor irritado/zangado, comportamento argumentativo/desafiador, ou vingatividade em relação a figuras de autoridade.

Critérios DSM-5 (≥6 meses, ≥4 sintomas)

Humor Irritado/Zangado

• Freqüentemente perde a paciência
• Sensível/facilmente irritado
• Zangado/ressentido

Comportamento Argumentativo/Desafiador

• Discute com adultos
• Desafia/recusa regras ativamente
• Irrita deliberadamente os outros
• Culpa os outros por seus erros

Vingatividade

• Rancoroso/vingativo pelo menos duas vezes em 6 meses

Principais Características

• Início geralmente na pré-escola/início da idade escolar.
• Causa prejuízo em casa, escola, pares.
• Não é melhor explicado por transtorno de humor, TDAH ou trauma.

Tratamento

• Treinamento de gerenciamento parental (PMT) – primeira linha.
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a criança.
• Intervenções escolares.
• Tratar TDAH/ansiedade comorbidos.

Intervenção precoce melhora resultados a longo prazo.