Afasia: Causas, Tipos e Impacto na Comunicação

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Afasia: Causas, Tipos e Impacto na Comunicação

Afasia é um distúrbio adquirido da linguagem causado por lesão nas redes cerebrais da linguagem (tipicamente hemisfério esquerdo). Afeta a expressão, compreensão, leitura e/ou escrita — não a inteligência.

Principais Tipos

Tipo	Características Principais	Local da Lesão
Broca (expressiva)	Fala não fluente, esforçada; boa compreensão; frustração	Giro frontal inferior posterior (área de Broca)
Wernicke (receptiva)	Fala fluente, sem sentido (salada de palavras); má compreensão; desconsciência	Giro temporal superior posterior (área de Wernicke)
Global	Grave comprometimento em todas as modalidades	Região perisilviana extensa
De condução	Fluente, boa compreensão, repetição prejudicada	Fascículo arqueado
Anômica	Dificuldade para encontrar palavras; resto preservado	Giro angular / temporoparietal

Causas Comuns

AVC (isquêmico/hemorrágico) – causa nº 1 (~25–40% dos sobreviventes de AVC)
Traumatismo craniano
Tumor cerebral
Neurodegenerativo: Afasia primária progressiva (APP) – espectro da demência frontotemporal
Infecções: Encefalite, abscesso
Crise (pós-ictal)

Manejo

Terapia fonoaudiológica (TF): Tratamento central – estratégias restaurativas e compensatórias.
Programas intensivos: Terapia de afasia induzida por restrição, terapia de entonação melódica (Broca).
Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA): Aplicativos, quadros com imagens, dispositivos.
Tratar a causa subjacente: Prevenção de AVC, ressecção de tumor, imunoterapia (se autoimune).
Suporte: Grupos de afasia, treinamento de cuidadores, rastreio de depressão.

Prognóstico

Maior parte da recuperação nos primeiros 3–6 meses pós-AVC; ganhos contínuos possíveis por anos com terapia. APP é progressiva. TF precoce e intensiva maximiza resultados.