Anedonia Social: Sintomatologia, Etiologia e Significado Diagnóstico

Anedonia social é um construto dimensional refletindo diminuição da motivação para, e reduzida capacidade hedônica do, engajamento interpessoal. Características principais:

• Desejo reduzido por interação social
• Prazer diminuído em situações sociais
• Preferência pela solidão; retirada social não motivada por medo (distingue de ansiedade social)
• Afeto plano em contextos interpessoais

Contexto Diagnóstico

A anedonia social é um sintoma transdiagnóstico, não um diagnóstico autônomo. Destaca-se em:

• Espectro esquizofrênico: Domínio de sintoma negativo; preditor de resultado funcional.
• Transtorno depressivo maior: Anedonia (social + física) é um critério central.
• Transtorno do espectro autista: Diferenças na motivação social; distintas da anedonia em si.
• Transtorno de ansiedade social: Evitação é motivada por medo; anedonia pode coexistir.
• Induzido por substância: Cannabis, estimulantes, abstinência de álcool.
• Efeitos de medicação: Antipsicóticos (bloqueio D2), ISRS (embotamento emocional).
• Estresse crônico/esgotamento: Regulação descendente do sistema de recompensa.

A avaliação clínica distingue anedonia social primária (semelhante a traço, espectro esquizofrênico) de secundária (dependente de estado, humor/substância/medicação). O tratamento visa a etiologia subjacente.