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Zovirax (Aciclovir) para Herpes Labial: Eficácia, Dosagem e Efeitos Colaterais

Aciclovir (marca Zovirax) é um medicamento antiviral usado para tratar infecções pelo vírus herpes simplex (HSV-1/HSV-2), incluindo herpes labial. Reduz duração, gravidade e eliminação viral.

Mecanismo de Ação

O aciclovir é um análogo de guanosina. Em células infectadas por HSV, a timidina kinase viral o fosforila para aciclovir monofosfato; cinases celulares o convertem no ativo aciclovir trifosfato. Isso inibe competitivamente a polimerase de DNA viral e se incorpora ao DNA viral, causando terminação da cadeia. Seletividade: Preferencialmente ativado em células infectadas por vírus → baixa toxicidade ao hospedeiro.

Formulações e Dosagem para Herpes Labial

Formulação	Dosagem Típica (Adultos)	Duração
Creme 5% / Unguento 5%	Aplicar na lesão 5× ao dia (a cada 3–4 hrs enquanto acordado)	4–10 dias (iniciar no pródromo para melhor efeito)
Comprimidos orais 200 mg	400 mg 5× ao dia OU 800 mg 3× ao dia	5–10 dias (episódico); 400 mg 2× ao dia (supressivo)
Comprimido bucal 50 mg (Sitavig)	Dose única aplicada na gengiva superior	Aplicação única

Dosagem pediátrica ajustada por peso/idade. Insuficiência renal requer redução de dose.

Efeitos Colaterais

• Tópico: Queimação leve, ardor, ressecamento, descamação no local de aplicação.
• Oral: Náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça, tontura. Raro: nefrotoxicidade (garantir hidratação), neurotoxicidade (confusão, alucinações) em insuficiência renal/idosos.

Populações Especiais

• Gravidez: Categoria B (não há risco humano demonstrado). Tópico preferido; oral se benefícios superarem riscos.
• Amamentação: Baixos níveis no leite; geralmente compatível.
• Interações medicamentosas: Probenecida ↑ níveis de aciclovir; drogas nefrotóxicas (aminoglicosídeos, anfotericina) ↑ risco renal.

Pontos Principais

• Inicie o tratamento no primeiro sinal (formigamento, coceira, vermelhidão) para benefício máximo.
• Não cura HSV; o vírus permanece latente no gânglio trigêmeo.
• Terapia supressiva reduz a frequência de recorrência em 70–80%.
• Valaciclovir (prodroga) e famciclovir são alternativas com melhor biodisponibilidade/menos doses frequentes.