Manobra de Heimlich para Adultos: Protocolo Passo a Passo para Resgate de Engasgo

Para um adulto responsivo com obstrução grave das vias aéreas (sinal universal: segurando a garganta, incapaz de falar/tossir/respirar):

Sequência de Ação Imediata

1. Pergunte: "Está engasgando? Pode falar?" Se puder tossir/falar → Incentive a tossir. Não intervir.
2. Ligue 911 / Ative o EMS (ou oriente um espectador) — não atrasar.
3. Realize Thrusts Abdominais (Heimlich):
   • Fique atrás; enrole os braços ao redor da cintura.
   • Faça um punho; lado do polegar contra o abdômen, linha média, ligeiramente acima do umbigo, bem abaixo do processo xifóide.
   • Segure o punho com a outra mão.
   • Thrusts rápidos e para cima (movimentos distintos e separados) — 6–10 por sequência.
   • Repita até que o objeto seja expulso ou o paciente fique inconsciente.

Se o Paciente Ficar Inconsciente

1. Abaixe suavemente ao chão; ligue 911 se não feito.
2. Inicie RCP (30 compressões : 2 respirações).
3. Antes de cada tentativa de respiração: Olhe na boca — se o objeto estiver visível, remova com varredura de dedo. Sem varreduras de dedo cegas.
4. Continue RCP até que o objeto seja removido, o tórax se levante, ou o EMS assuma.

Populações Especiais

• Grávidas / Obesas: Thrusts torácicos (punho no esterno inferior) em vez de abdominais.
• Cadeira de rodas / Sentado: Ajoelhe-se atrás; mesma técnica.

Pós-Evento

• Mesmo que o objeto seja expulso, avaliação médica é necessária (lesão de mucosa, risco de aspiração, fratura de costela).
• Documente no prontuário médico.

Treinamento: Certificação AHA Heartsaver ou Red Cross — pratique em manequim. Atualize anualmente.