Sensação de Queimação nas Pernas: Top 10 Causas de Neuropatia a Problemas Circulatórios

Saúde e Doença

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Queimaduras

Sensação de Queimação nas Pernas: Top 10 Causas de Neuropatia a Problemas Circulatórios

Uma sensação de queimação nas pernas (parestesia/disestesia) sinaliza disfunção nervosa, vascular ou metabólica.

Top 10 Etiologias

Causa	Principais Características	Investigação
1. Neuropatia Periférica	Distribuição meia-luva, bilateral, pior à noite; diabetes é a causa #1; também deficiência de B12, álcool, quimioterapia, idiopática.	EMG/NCS, HbA1c, B12, TSH, SPEP.
2. Radiculopatia Lombar (Ciática)	Unilateral, dermatomial (L4–S1), dor nas costas, piora ao sentar/tossir.	RM da coluna lombar.
3. Parestesia Meralgia	Apenas coxa lateral (entrapamento do LFCN no ligamento inguinal); queimação, dormência.	Clínico; bloqueio nervoso confirma.
4. Síndrome das Pernas Sem Repouso	Urge de mover, piora à noite, aliviada pelo movimento; perturbação do sono.	Clínico (critérios de RLS); verificar ferritina.
5. Insuficiência Venosa Crônica / Varizes	Pesadez, edema, alterações cutâneas, piora ao ficar em pé.	Ecografia venosa duplex.
6. Doença Arterial Periférica	Claudicação, pele fria/pálida, pulsos diminuídos, dor em repouso tardia.	Tornozelo-braquial, pressões segmentares, angiografia.
7. Dermatológico	Eczema, dermatite de contato, fungo, eritema melalgia (vermelho, quente, doloroso).	Exame de pele, biópsia se atípico.
8. Infecções	Celulite (eritema difuso, calor), herpes zoster (dermatomial, vesicular).	Clínico; PCR/cultura se zoster.
9. Toxicidade por Medicação	Estatinas (miopatia rara), quimioterapia (platina, taxanos), ARVs, metronidazol.	Revisão de medicação; associação temporal.
10. Estenose Espinhal	Claudicação neurogênica: queimação/pesadez bilateral nas pernas ao caminhar, aliviada ao sentar/flexão para frente.	RM da coluna lombar.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

Inchaço unilateral agudo da perna + queimação (TVP).
Anestesia em sela, alterações intestinais/vesicais (cauda equina).
Fraqueza rapidamente progressiva.
Sinais de infecção sistêmica/sepsis.

Manejo Geral

Tratar a causa subjacente.
Agentes para dor neuropática: gabapentina, pregabalina, duloxetina, capsaicina tópica/lidocaína.
Meias de compressão (venoso), exercício (DAP), controle glicêmico (diabetes).