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Sintomas de ITU: Queimação, Corrimento Rosa e Outros Sinais — Guia Completo

Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção de qualquer parte do sistema urinário — rins, ureteres, bexiga ou uretra. A maioria envolve o trato inferior (bexiga e uretra).

Sintomas Comuns

• Urgência forte e persistente de urinar
• Sensação de queimação ao urinar (disúria)
• Urinar em pequenas quantidades, com frequência
• Urina turva, escura ou com sangue
• Urina com cheiro forte
• Dor pélvica (mulheres) / dor retal (homens)
• Febre baixa
• Fadiga, mal-estar

Corrimento Rosa e Hematuria

Corrimento ou urina rosada sugere hematúria (sangue na urina).

• Pode ser microscópica (detectada apenas em tira reagente/microscopia) ou macroscópica (visível)
• No contexto de ITU: inflamação causa sangramento da mucosa
• Não é normal — requer avaliação mesmo se a ITU for confirmada
• Outras causas: cálculos, trauma, tumores, doença glomerular, medicamentos

ITU Superior (Pielonefrite) — Sintomas Adicionais

• Febre alta (≥38,5°C/101,5°F)
• Dor lombar/flanco (dolorabilidade no ângulo costovertebral)
• Calafrios intensos
• Náusea, vômito
• Confusão (especialmente idosos)

Fatores de Risco (Mulheres)

• Anatomia feminina (uretra curta)
• Atividade sexual
• Menopausa (perda de estrogênio → alterações na flora vaginal)
• Certos contraceptivos (diafragmas, espermicidas)
• Gravidez
• Diabetes
• Uso de cateter

Diagnóstico

• Urina tipo 1: esterase leucocitária, nitritos, leucócitos, hemácias
• Urocultura e antibiograma (padrão-ouro; identifica o organismo e antibióticos)
• Imagem (se recorrente, complicada ou atípica)

Tratamento

Cistite Não Complicada (Mulheres)

• Nitrofurantoína 100 mg a cada 12 horas × 5 dias
• Trimetoprima-sulfametoxazol DS a cada 12 horas × 3 dias (se resistência <20%)
• Fosfomicina 3 g dose única

Complicada/Pielonefrite

• Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino) × 7–14 dias
• Antibióticos intravenosos se grave (ceftriaxona, piperacilina-tazobactam)

Prevenção

• Hidratação (2–3 L/dia)
• Urinar após a relação sexual
• Limpar da frente para trás
• Evitar irritantes (duchas, produtos perfumados)
• Estrogênio vaginal (pós-menopausa)
• Produtos de cranberry (evidências mistas; podem reduzir recorrência)
• Antibióticos profiláticos (casos recorrentes selecionados)

Importante: Nunca se automedique com antibióticos sobrando. O uso inadequado gera resistência. Procure um clínico para diagnóstico adequado e terapia direcionada.