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Como aplicar a Escala de Vancouver para cicatrizes

Escala de Vancouver para cicatrizes: guia de avaliação padronizada

A Escala de Vancouver quantifica cicatrizes em quatro parâmetros (pliabilidade, altura, vascularização, pigmentação). Usada em pesquisa e acompanhamento clínico de queimaduras, cirurgias e traumas. A pontuação total varia de 0 (pele normal) a 13 (cicatriz grave). Exige examinador treinado.

Parâmetros e pontuação

Parâmetro	Escala	Descritores
Pliabilidade (0–4)	0–4	0=pele normal; 1=flexível/macia; 2=cede à pressão; 3=firme; 4=aderente (fixa ao plano profundo)
Altura (0–3)	0–3	0=plana; 1=0,3–0,4 cm; 2=0,5–0,6 cm; 3=>0,6 cm
Vascularização (0–3)	0–3	0=normal; 1=rosa; 2=vermelha; 3=roxa
Pigmentação (0–3)	0–3	0=normal; 1=ligeira; 2=moderada; 3=severa (hiper/hipocrômica)

Procedimento de avaliação

1. Pliabilidade: Palpe a cicatriz; peça percepção do paciente. Atribua 0–4.
2. Altura: Use régua ou paquímetro milimetrado. Meça elevação acima da pele adjacente. Atribua 0–3.
3. Vascularização: Observe cor à luz natural. Atribua 0–3.
4. Pigmentação: Compare com pele perilesional. Atribua 0–3.
5. Total: Some os quatro escores (máx. 13).

Interpretação clínica

• 0–1: Cicatriz madura, estética boa.
• 2–5: Cicatriz imatura / leve hipertrofia.
• 6–9: Cicatriz hipertrofica moderada.
• 10–13: Cicatriz grave / queloide provável.

Limitações

Subjetividade interexaminador. Não avalia prurido, dor, contractura funcional ou qualidade de vida. Use em conjunto com ESCALA POSAS (Patient and Observer Scar Assessment Scale) para visão completa.