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Manejo da Icterícia: Tratando a Causa Subjacente
Icterícia (hiperbilirrubinemia) é um sinal, não uma doença. O manejo visa a etiologia:
Por Causa
- Pré-hepática (hemólise): Tratar distúrbio hemolítico subjacente; suplementação de ácido fólico
- Hepática (hepatite, cirrose, DILI): Antivirais, esteroides, suspensão de medicamentos, cuidados de suporte
- Pós-hepática (obstrução): CPRE para extração de cálculos/stenting; cirurgia para estenoses/tumores
Terapias Específicas
- Icterícia neonatal: Fototerapia (luz azul); transfusão de troca se grave
- Colestase: Ácido ursodesoxicolico (UDCA)
- Insuficiência hepática grave: Avaliação para transplante
Medidas Gerais
- Hidratação, nutrição, evitar hepatotoxinas (álcool)
- Vacinar contra hepatite A/B
- Controlar comorbidades (diabetes, hipertensão)
Sempre consulte um hepatologista ou gastroenterologista para tratamento individualizado.