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Cronograma de Cura do Pé Fraturado: Fases, Fatores e Reabilitação

A cura de fraturas no pé varia de acordo com o osso (metatársio, falange, calcâneo, tílar, escafoide), padrão de fratura, deslocamento e fatores do paciente.

Fases Típicas de Cura

FaseCronogramaEventos-chave
Inflamatória0–2 semanasHematoma, influxo de citocinas, angiogênese, recrutamento de células mesenquimais
Reparativa (calo mole)2–6 semanasCalo fibro-cartilaginoso se forma; início da ponte
Reparativa (calo ósseo)6–12 semanasOssificação endocondral → calo ósseo tecido; união clínica
Remodelação3–12+ mesesTecido → osso lamelar; restauração cortical; impulsionado pelo mecanostat

Progressão de Apoio Peso (Geral)

  • Sem apoio de peso (SAP): 0–2/3 semanas (deslocado, intra-articular, calcâneo, tílar, base do 5º metatársio).
  • Apoio leve / parcial: 2–6 semanas (protegido em bota/gesso).
  • Apoio total: 6–12 semanas (união clínica + radiográfica).

Fatores que Atrasam a Cura

  • Tabagismo (↓ taxa de cura em 30–50%; vasoconstrição por nicotina)
  • Diabetes (angiogênese prejudicada, neuropatia)
  • AINEs (inibição precoce da COX-2 ↓ calo)
  • Esteróides, quimioterapia, imunossupressores
  • Nutrição inadequada (proteína, vitamina D, vitamina C, cálcio)
  • Doença vascular (DAP)
  • Não conformidade (apoio precoce de peso, remoção de gesso)

Marcos de Reabilitação

  • ROM (tornozelo, subtalar, MTP) → resistência progressiva → proprioceção/equilíbrio → normalização da marcha → específico para esporte.
  • Encaminhamento para fisioterapia em 2–3 semanas (protegido) ou pós-imobilização.

Siga o protocolo do cirurgião—nem todas as fraturas de pé são iguais.