casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ossos Quebrados

Tratamento de Fratura do Martelo: Cura e Recuperação

Manejo da Maior Ossícula Auditiva Fraturada

O martelo é a maior ossícula auditiva. Fraturas são raras, geralmente resultantes de trauma no osso temporal.

Princípios de Manejo

• Conservador (maioria dos casos): Fraturas não deslocadas ou minimamente deslocadas curam com observação.
• Cirúrgico (raro): Fragmentos deslocados causando perda auditiva condutiva, disrupção da cadeia ossicular, ou risco de colesteatoma → ossiculoplastia.

Protocolo Conservador

1. Imobilização: Não há tala formal possível; evitar manipulação do ouvido, manobra de Valsalva, exposição à água.
2. Controle da dor: Paracetamol/AINEs.
3. Antibióticos se houver ruptura da mucosa (ex: perfuração da membrana timpânica) — amoxicilina-clavulanato.
4. Acompanhamento: Otoscopia, audiometria em 2, 6, 12 semanas para monitorar cura e audição.
5. Reabilitação vestibular se tontura persistir.

Cronograma de Recuperação

• União do martelo: 6–8 semanas (fibrosa/óssea).
• Perda auditiva condutiva (tipicamente 20–30 dB) costuma melhorar à medida que o edema se resolve e as ossículas remodelam.
• Persistente >30 dB aos 3 meses → considerar exploração/ossiculoplastia.

Sinais de Alerta

• Fraqueza do nervo facial (fratura do osso temporal).
• Otorréia/rinorreia de LCR.
• Vertigem, perda auditiva neuro-sensorial (envolvimento do ouvido interno).

Cuidado multidisciplinar (otologia, neurotologia, audiologia) otimiza os resultados.