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Como Aplicar Calor Antes de Exercícios para Bursite: Protocolo Seguro

Por Que Calor Antes do Exercício na Bursite?

A bursite causa dor, rigidez e limitação de movimento. O calor pré-exercício aumenta a extensibilidade do colágeno, melhora a circulação local, reduz a viscosidade do líquido sinovial e diminui a rigidez matinal, permitindo melhor amplitude de movimento com menos dor durante a atividade.

Materiais Necessários

• Bolsa de água quente
• Toalha de rosto / pano limpo
• Almofada térmica elétrica (opcional)
• Relógio / cronômetro

Passo a Passo: Aplicação Segura de Calor

1. Prepare a Fonte de Calor

• Bolsa de água quente: Encha com água quente (não fervente, ~40-45°C), feche bem, teste temperatura no antebraço
• Toalha úmida quente: Mergulhe toalha em bacia com água quente, torça bem (úmida, não pingando)
• Almofada térmica: Ajuste para temperatura média/baixa

2. Proteja a Pele

Nunca aplique fonte de calor diretamente na pele. Use toalha fina ou capa da bolsa como barreira. Queimaduras por calor em área inflamada são perigosas.

3. Aplique na Área Afetada

Posicione a compressa sobre a bursa inflamada (ex: joelho - pré-patelar/infrapatelar; ombro - subacromial; quadril - trocantérica; cotovelo - olecraniana). Cubra toda a área dolorosa.

4. Tempo de Aplicação: 15-20 Minutos

Mantenha por 15-20 min imediatamente antes do exercício. Se usar toalha, reaqueça conforme esfria (mergulhe novamente na água quente).

5. Realize Exercícios Terapêuticos

Inicie exercícios de amplitude de movimento ativa/assistida e fortalecimento leve enquanto a área ainda está aquecida. O calor facilita o movimento e reduz a proteção antálgica.

6. CRUCIAL: Gelo APÓS o Exercício

Após a atividade, aplique GELO (crioterapia) por 15-20 min. O exercício pode aumentar inflamação aguda; o gelo controla edema, dor e resposta inflamatória pós-esforço. Nunca pule esta etapa.

Protocolo Resumido: Calor → Exercício → Gelo

Fase	Modalidade	Tempo	Objetivo
Pré-exercício	Calor úmido/seco	15-20 min	Aumentar extensibilidade, circulação, reduzir rigidez
Durante	Exercício terapêutico	Conforme prescrição	Ganho de ADM, força, função
Pós-exercício	Gelo (crioterapia)	15-20 min	Controlar inflamação, edema, dor

Precauções e Contraindicações do Calor

• Não use calor na fase aguda (primeiras 48-72h) — aumenta edema e inflamação. Use apenas gelo.
• Não use se houver: infecção ativa, trombose venosa profunda, neoplasia, insensibilidade térmica (neuropatia, diabetes), pele lesionada
• Evite calor excessivo (>45°C) ou tempo > 20 min (risco de queimadura, eritema ab igne)
• Pacientes idosos, crianças, cognitivamente prejudicados: supervisão obrigatória

Exercícios Comuns para Bursite (Exemplos)

• Bursite subacromial (ombro): Pêndulo de Codman, elevação ativa assistida, rotação externa com elástico
• Bursite trocantérica (quadril): Abdução deitada lateral, ponte (bridge), clamshell
• Bursite pré-patelar (joelho): Quadríceps isométrico, elevação de perna estendida, mini-agachamento
• Bursite olecraniana (cotovelo): Flexão/extensão ativa, pron/supinação