Tularemia (Febre do Coelho): Sintomas, Transmissão e Prevenção

Tularemia (febre do coelho) é uma doença bacteriana zoonótica causada por Francisella tularensis. Ela tem múltiplas rotas de transmissão e formas clínicas, tornando-se uma grande imitadora.

Rotas de Transmissão

• Contato direto: Manipulação de coelhos, roedores, lebres infectados (desossa, necropsia).
• Vetores artrópodes: Picadas de carrapato (carrapato de cão, carrapato da madeira, estrela solitária), picadas de mosca-do-cervo.
• Inalação: Esporos aerossolizados (paisagismo, agricultura, trabalho de laboratório).
• Ingestão: Água contaminada, carne de caça mal cozida.

Formas Clínicas

• Ulceroglandular: Úlcera cutânea + linfonodopatia regional (mais comum).
• Oculoglandular: Conjuntivite + linfonodopatia pré-auricular.
• Orofaringeana: Amigdalite, faringite, ulceração.
• Tifóide: Sepse, hepatomegalia/esplenomegalia, pneumonia — sem sinais de localização.
• Pneumônica: Envolvimento pulmonar primário ou hematogênico.

Sintomas

Febre, calafrios, mialgia, dor de cabeça, fadiga, úlcera, linfonodopatia, pneumonia.

Tratamento

Primeira linha: Estreptomicina ou gentamicina (aminoglicosídeos).
Alternativas: Doxiciclina, ciprofloxacina.
Duração: 10–14 dias. Tratamento precoce previne complicações.

Prevenção

• Evite manipular vida selvagem doente/morta; use luvas se necessário.
• Repelente de insetos (DEET, permetrina na roupa).
• Cozinhe carne de caça completamente (71°C / 160°F).
• Água segura; protocolos de biossegurança de laboratório.

Conclusão

Tularemia é rara, mas grave. Caçadores, paisagistas e trabalhadores de laboratório estão em maior risco. Diagnóstico rápido e terapia com aminoglicosídeos são curativos.