Náusea e Vômito Sem Febre: Causas e Manejo

A ausência de febre aponta para etiologias não infecciosas ou virais autolimitadas.

Causas Comuns

• Intoxicação alimentar: Mediada por toxina (S. aureus, B. cereus) — sem febre, início rápido.
• Gastroenterite viral: Norovírus/rotavírus — febre pode estar ausente.
• Enjoo de movimento: Descompasso sensorial.
• Gravidez (enjôo matinal): Mediado por hCG; a qualquer hora do dia.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Opioides, antibióticos, quimioterapia, AINEs.
• DRGE / gastrite / úlcera péptica: Relacionado ao ácido.
• Enxaqueca (vestibular): Náusea/vômito ± dor de cabeça.
• Psicogênico: Ansiedade, pânico, transtornos alimentares.
• Metabólico: Cetoacidose diabética, uremia, insuficiência adrenal.

Manejo Inicial

• Gelos de líquidos claros (soro de reidratação oral, suco diluído).
• Pequenas refeições brandas (BRAT: banana, arroz, maçã, torrada).
• Antieméticos: ondansetrona, meclizina, doxilamina/B6 (gravidez).
• Evite cafeína, álcool, alimentos gordurosos/apimentados.

Procure Cuidados Se

• Persistente >24-48 h (adultos) / >12 h (crianças/idosos).
• Sinais de desidratação (boca seca, ↓urina, tontura).
• Sangue no vômito (tipo borra de café ou vermelho vivo).
• Dor abdominal intensa, dor de cabeça, confusão.