Vômitos Excessivos: Causas, Cuidados em Casa e Quando Procurar Ajuda de Emergência

O vômito é um sintoma, não um diagnóstico. Vômitos persistentes (>24–48 horas) arriscam desidratação, desequilíbrio eletrolítico e lesão esofágica.

Causas Comuns

• Gastroenterite viral (norovírus, rotavírus)
• Intoxicação alimentar (toxinas pré-formadas → início rápido; infeccioso → 6–72 hrs)
• Enjôo (descompasso vestibular)
• Toxicidade alcoólica (gastrite, depressão do SNC)
• Gravidez (hiperemese gravídica se grave)
• Efeitos colaterais de medicamentos (opioides, quimioterapia, antibióticos)
• Obstrução (estenose pilórica, SBO — vômito bilioso)
• Metabólico/endócrino (cetoacidose diabética, crise adrenal)
• Neurológico (pressão intracraniana aumentada, enxaqueca, vestibular)

Cuidados de Suporte em Casa

1. Jejum 30–60 min após vômito; então pequenos goles (5–15 mL a cada 5–10 min) de solução de reidratação oral (Pedialyte, WHO-ORS) ou bebida esportiva diluída.
2. Avançe para caldo claro, gelatina, torrada (dieta BRAT desatualizada; dieta leve, baixa em gordura, baixa em fibra ok).
3. Antieméticos: OTC meclizina para enjôo; prescrição de ondansetrona, prometazina se prescrito.
4. Repouso, posição ereta para reduzir risco de aspiração.

Procurar Atendimento de Emergência Se

• Vômitos >2 dias (adultos) / >24 hrs (crianças) / >12 hrs (lactentes)
• Sinais de desidratação: boca seca, ↓urina, olhos afundados, mau turgor cutâneo, tontura
• Hematêmese (vermelho brilhante ou borra de café)
• Dor abdominal intensa, rigidez
• Febre alta (>102°F / 39°C)
• Alterações neurológicas: confusão, letargia, dor de cabeça intensa, rigidez de nuca

Crianças e idosos desidratam mais rapidamente—limite menor para avaliação.