Amigdalectomia e Adenoidectomia para Apneia do Sono: Eficácia em Crianças vs. Adultos

Adenoamigdalectomia (T&A) é o tratamento cirúrgico de primeira linha para apneia obstrutiva do sono (AOS) pediátrica causada por hipertrofia adenoamigdaliana. Em adultos, seu papel é mais seletivo.

Resultados Pediátricos

• Taxa de cura (AHI <1): ~75–85% em casos não complicados.
• Melhora significativa no ronco, arquitetura do sono, comportamento e crescimento.
• Fatores de risco para AOS residual: obesidade, síndromes craniofaciais, AHI pré-operatório grave.

Resultados em Adultos

• T&A sozinha raramente cura a AOS adulta devido ao colapso de vias aéreas multinível.
• Pode melhorar a tolerância ao CPAP ou servir como parte de cirurgia multinível (UPPP, redução da base da língua, estimulação do nervo hipoglosso).

Considerações Chave

Polissonografia pré-operatória (estudo do sono) é obrigatória. Estudo do sono pós-operatório aos 3–6 meses avalia a cura. Complicações incluem hemorragia (2–4%), insuficiência velofaríngea, dor e desidratação.