Posição Supina: Definição, Usos Clínicos e Contraste com Prone

Supino = deitado horizontalmente de costas, face para cima. Prone = deitado sobre o abdômen, face para baixo. Estas são posições anatômicas fundamentais.

Detalhes da Posição Supina

• Referência anatômica: Padrão para posição anatômica (com palmas para frente).
• Variações:
  • Supino com cabeça elevada (Fowler 30–45°, semi-Fowler 15–30°).
  • Supino com pernas elevadas (Trendelenburg / Trendelenburg reverso).
  • Litotomia (supino, quadris/joelhos flexionados, pernas em estribos).

Aplicações Clínicas

• Exame: Abdominal, cardíaco, pulmonar, neurológico.
• Procedimentos: Cateteres centrais, intubação, cirurgia (abdominal, cardíaca, torácica).
• Imagem: Padrão para RX de tórax, RX abdominal, TC, RM.
• Reanimação: RCP, algoritmos de ACLS.
• Recuperação pós-operatória: Posicionamento inicial (a menos que contraindicado).

Efeitos Fisiológicos

• Respiratório: ↓ FRC, ↑ desequilíbrio V/Q (atelectasia dependente), ↑ trabalho respiratório em obesidade/gravidez.
• Cardiovascular: ↑ Retorno venoso → ↑ pré-carga → ↑ débito cardíaco (vs. em pé).
• Neurológico: ↑ Risco de ICP (cabeça plana) — elevar cabeceira 30° se houver preocupação.
• Pele: Risco de lesão por pressão (sacro, calcanhares, occipício).

Contraindicações/Cuidados

• POC grave/obesidade (ortopneia) — precisa de elevação.
• ICP aumentada — elevar cabeceira 30°.
• Gestação tardia — síndrome hipotensiva supina (compressão aortocaval) — inclinação lateral esquerda.
• DRGE/risco de aspiração — elevar cabeceira.