Quem Deve Considerar Testagem Genômica de Câncer?

Populações Indicadas

1. Pacientes com tumores sólidos avançados/metastáticos recém-diagnosticados (NCCN recomenda perfilagem molecular ampla para NSCLC, mama, colorretal, próstata, colangiocarcinoma, etc.).
2. Pacientes com cânceres raros ou agressivos onde opções de terapia padrão são limitadas (ex: sarcoma, CUP, neuroendócrino).
3. Pacientes progressando em terapia padrão buscando correspondência de ensaios clínicos ou opções alvo off-label.
4. Indivíduos com forte histórico pessoal/familiar de câncer sugestivo de síndrome hereditária (teste germinativo ± perfilagem tumoral).
5. Pacientes considerando ensaios de oncologia de precisão requerendo critérios de inscrição por biomarcador.
6. Pacientes pediátricos e jovens adultos com câncer (altas taxas de alterações acionáveis).

Fatores de Decisão

• Disponibilidade e qualidade do tecido (ou viabilidade de biópsia líquida).
• Cobertura de seguro e custo de bolso.
• Tempo de resposta vs. urgência do tratamento.
• Acesso a expertise de tumor board molecular.

Tomada de Decisão Compartilhada

Discuta com seu oncologista: Que pergunta o teste responderá? Qual a probabilidade de achado acionável? Quais as implicações para familiares? Aconselhamento genético é recomendado quando achados germinativos são possíveis.