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Gastroesofágico: Anatomia, Fisiologia e Condições Clínicas

Gastroesofágico (GE) diz respeito ao estômago (gastro-) e esôfago e à sua junção.

Estruturas Principais

  • Junção GE (linha Z): Transição da mucosa escamosa (esofágica) para colunar (gástrica).
  • Esfíncter Esofágico Inferior (EEI): Zona de alta pressão (15–30 mmHg) que previne o refluxo.
  • Hiato diafragmático: Fixação do EEI; hérnia de hiato interrompe a barreira antirrefluxo.

Principais Distúrbios

CondiçãoFisiopatologiaMarca registrada
DRGERelaxamentos transitórios do EEI, EEI hipotenso, hérnia de hiatoPirolise, regurgitação, esofagite erosiva
Esofagite eosinofílicaInfiltração eosinofílica (impulsionada por alergia)Disfagia, impactação alimentar, anéis
Esôfago de BarrettMetaplasia: escamosa → metaplasia intestinalRisco de câncer (0,3–0,5%/ano)
AcalasiaPerda de neurônios inibitórios → falha no relaxamento do EEIDisfagia para sólidos/líquidos, regurgitação
Adenocarcinoma da junção GETipo de Siewert I–III (esôfago distal, cardia, subcardia)Perda de peso, disfagia, anemia

Diagnóstico

  • Endoscopia (EGD) + biópsia
  • Manometria esofágica (motilidade)
  • pH/impedância de 24 h (quantificação do refluxo)
  • Deglutição de barato (anatomia)