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Tratamentos para melanoma maligno nível 5 (Clark)

Melanoma é câncer de células produtoras de pigmento na pele. É a forma mais perigosa de câncer de pele. Se detectado cedo, taxa de sobrevivência alta. Se doença progrediu ou espalhou a outros órgãos no diagnóstico, torna-se muito mais difícil tratar com sucesso. Cirurgia, quimioterapia, imunoterapia e às vezes radioterapia são tratamentos para melanoma nível 5.

Níveis e estadiamento

Médicos usam sistemas diferentes para classificar tumor, dependendo de quão avançado no diagnóstico. TNM (tumor, linfonodo, metástase) categoriza por tamanho do tumor, extensão de metástase e grau de colonização de linfonodos. Categorização TNM usada para atribuir estágio, onde I é menos avançado e IV mais avançado. Outra forma comum: classificação de nível de invasão de Clark. Nível I significa câncer confinado à epiderme (camada mais externa), enquanto nível V significa tumor crescido profundamente na pele e invadiu tecido subcutâneo, camada gordurosa sob derme. Taxa de sobrevida de 5 anos em melanomas Clark nível 5 estimada em 55%, embora nível Clark não seja preditor independente de desfecho e geralmente usado com outras classificações.

Cirurgia

Tratamento mais comum para melanoma maligno nível V é cirurgia para excisar tumor primário. Tipicamente cirurgião remove margem de pele normal ao redor do tumor para garantir remoção completa. Se tumor já se espalhou a linfonodos, cirurgião pode remover estes também.

Quimioterapia e Imunoterapia

Quimioterapia comum para melanoma avançado. Em pacientes com tumores nível V, frequentemente usada para reduzir número de células cancerígenas em combinação com cirurgia. Se tumor confinado a membro — exemplo, braço ou perna — e não metastatizou, alguns médicos tentam perfusão isolada de membro, onde fluxo sanguíneo do membro temporariamente restrito com torniquete para que drogas quimioterápicas afetem apenas membro e não outras áreas. Imunoterapia (bioterapia), outra abordagem para câncer nível V, envolve administração de agentes que aumentam sistema imunológico para combater tumor. Efeitos colaterais similares a sintomas de gripe.

Radioterapia

Se câncer já metastatizou, médicos podem recorrer à radioterapia, abordagem que usa radiação de alta frequência como raios X para atacar células cancerígenas. Radioterapia não parece muito eficaz em prolongar sobrevivência em melanoma metastático mas pode aliviar dor causada pelo câncer e reduzir tamanho do tumor.

Ensaios clínicos

Enquanto nível V mais difícil de tratar que níveis menos avançados, um dos preditores mais importantes é se doença já metastatizou (invadiu outros órgãos). Melanoma metastático muito difícil de tratar com técnicas atuais, embora numerosos pesquisadores busquem abordagens que possam resultar em tratamento mais eficaz. Dependendo da condição, você pode ser elegível para ensaio clínico de terapias experimentais. Site ClinicalTrials.gov é recurso útil com base de dados pesquisável de ensaios clínicos em andamento. Link na seção de recursos abaixo. Para mais informação sobre ensaios ou escolha do melhor tratamento, converse com seu médico.