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Exames de Ressonância Magnética Anuais para Maiores de 40: Riscos e Custos
Possíveis Consequências da Triagem Universal Anual de Ressonância Magnética Após os 40 Anos
- Custos de saúde em alta: Ressonância magnética média $1.000–$3.000; triagem em toda a população custaria bilhões.
- Superdiagnóstico: Alta sensibilidade detecta lesões indolentes (ex., meningiomas pequenos, hérnias de disco) que nunca causam sintomas, levando a biópsias/cirurgias desnecessárias.
- Falsos positivos/negativos: Nenhum teste é perfeito; falsos alarmes causam ansiedade e acompanhamento invasivo; falsos negativos atrasam diagnósticos verdadeiros.
- Riscos do agente de contraste: Retenção de gadolínio no cérebro/corpo com uso repetido; fibrose sistêmica nefrogênica em insuficiência renal.
- Ônus psicológico: "Scanxiety" anual e achados incidentais reduzem a qualidade de vida.
- Diversão de recursos: Slots de ressonância magnética, radiologistas e fundos desviados do cuidado sintomático/agudo.
A triagem deve ser direcionada (ex., genética de alto risco, sintomas específicos) conforme diretrizes baseadas em evidências, não universal.