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Prostatectomia radical: o que é, técnicas, história e efeitos colaterais

A cirurgia para câncer de próstata, chamada prostatectomia radical, remove a próstata inteira, vesículas seminais, porção da uretra que a atravessa, extremidades dos ductos deferentes e parte do colo vesical.

História inicial

Em 1867, o cirurgião alemão Theodor Billroth realizou a primeira remoção de próstata cancerosa. Em 1904, Hugh Hampton Young ("pai da urologia americana") fez a primeira nos EUA.

Desenvolvimento posterior

A técnica base da atualidade foi introduzida em 1945 pelo cirurgião irlandês Terence Millin. Em 1982, Patrick Walsh realizou a primeira prostatectomia radical com preservação dos nervos eréteis.

Técnicas abertas tradicionais

Duas abordagens: retropúbica (incisão abdominal ampla para acesso aos linfonodos pélvicos) e perineal (incisão no períneo).

Técnicas modernas minimamente invasivas

Prostatectomia laparoscópica: microincisões com visão telescópica. Cirurgia robótica assistida (sistema Da Vinci): a mais recente evolução.

Efeitos colaterais

Incontinência urinária, sangramento, infecção, impotência e infertilidade são riscos associados.