Vômito com Sangue ou Material Semelhante a Borra de Café: Causas e Ação de Emergência Necessária

Vomitar sangue (hematêmese) ou material "semelhante a borra de café" (sangue parcialmente digerido por exposição ao ácido gástrico) é uma emergência médica que requer avaliação imediata. Não espere.

Causas Potenciais (Sangramento Alto GI)

1. Doença da Úlcera Péptica: Úlcera gástrica ou duodenal erodindo em um vaso (causa mais comum).
2. Gastrite/Gastropatia erosiva: AINEs, álcool, estresse, H. pylori.
3. Varizes Esofágicas: Veias submucosas dilatadas de hipertensão portal (cirrose) — alto risco de sangramento massivo.
4. Laceração de Mallory-Weiss: Laceração longitudinal na junção gastroesofágica por vômito/arreitamento violento.
5. Esofagite: GERD severa, esofagite por pílula, infecciosa (Candida, HSV, CMV).
6. Hérnia de Hiato: Com erosões associadas ou lesões de Cameron.
7. Malignidades GI: Câncer de esôfago, gástrico ou pancreático.
8. Induzido por Medicamentos: AINEs, aspirina, anticoagulantes (varfarina, DOACs), antiplaquetários.
9. Sangue engolido: De epistaxe (sangramento nasal) ou sangramento orofaríngeo.
10. Trauma/Corpo Estranho: Ingestão de substâncias cáusticas ou objetos pontiagudos.

Ação Imediata

Ligue para os serviços de emergência (911 nos EUA) ou vá ao pronto-socorro imediatamente. Não dirija você mesmo. Endoscopia geralmente é necessária com urgência para localizar e tratar a fonte do sangramento (clipes, injeção, ligadura, cauterização). Fluidos IV, produtos sanguíneos e infusão de IBP podem ser necessários.