Transmissão do Sarampo: Por Que É Um dos Vírus Humanos Mais Contagiosos

O sarampo (rubeola) está entre os patógenos humanos mais contagiosos, com número reprodutivo básico (R₀) de 12–18. A transmissão é aérea via gotículas e aerossóis respiratórios.

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Secreções do trato respiratório: tossir, espirrar, falar, até mesmo respirar. O vírus se replica no epitélio respiratório e tecido linfoide.

Dinâmica de Transmissão

• Suspensão aerossol: núcleos de gotícula (<5 µm) permanecem infecciosos no ar por até 2 horas após a pessoa infectada deixar o ambiente.
• Contato direto: com secreções infectadas (fomites são menos comuns).
• Período infeccioso: 4 dias antes a 4 dias após o início da erupção. O pico de contagiosidade ocorre durante o prodrome (tosse, coriza, conjuntivite) antes da erupção aparecer.

Por Que É Tão Contagioso?

• Altos títulos virais no trato respiratório.
• Dose infecciosa muito pequena necessária.
• Estabilidade aérea do vírus.
• Período prodromal infeccioso prolongado antes da identificação da erupção.

Controle de Infecção

• Precauções aéreas: sala de pressão negativa, N95/PAPR para profissionais de saúde.
• Isolamento: até 4 dias após o início da erupção.
• Profilaxia pós-exposição: vacina MMR dentro de 72 horas ou imunoglobulina dentro de 6 dias para contatos suscetíveis.
• Vacinação: 2 doses MMR → 97% eficaz. Limite de imunidade de rebanho >95%.

A eliminação do sarampo requer alta cobertura de duas doses e resposta rápida a surtos.