Miocele (Meningocele Espúria): Herniação Muscular Pela Fáscia—Reparo Cirúrgico

Miocele (também meningocele espúria) = herniação de músculo através de um defeito na fáscia e/ou pele, sem saco verdadeiro (distingue-se de meningocele/encefalocele).

Etiologia

Congenita (rara)

Associada a disrafismo espinhal (mielomeningocele), neurofibromatose tipo 1. Defeito no desenvolvimento fascial.

Traumática (comum)

Laceração, esmagamento, ferimento por arma de fogo, deiscência cirúrgica. O músculo hernia através do defeito fascial; a pele pode estar intacta ou rompida.

Características Clínicas

• Massa mole e redutível sob a pele.
• Dor à palpação.
• Pode aumentar com manobra de Valsalva/tosse (↑ pressão intracompartimental).
• Sem saco verdadeiro; músculo diretamente subcutâneo.

Tratamento

Excisão cirúrgica do músculo herniado + fechamento em camadas da fáscia/pele. Não é emergência, a menos que haja comprometimento neurovascular. Imagem pré-operatória (US/MRI) para definir a anatomia e descartar defeitos associados do tubo neural.