Linfangiomas: Tipos, Sintomas, Diagnóstico e Opções de Tratamento

Linfangiomas são malformações congênitas do sistema linfático, apresentando-se como massas císticas benignas cheias de líquido. Não são verdadeiros neoplasmas, mas anomalias desenvolvimentais.

Classificação

• Capilar (simples) linfangioma: Vesículas pequenas, superficiais, cor da pele a róseas; mais comum.
• Cavernoso linfangioma: Maior, mais profundo, infiltrativo; envolve tecido subcutâneo, músculo ou vísceras.
• Higroma cístico (linfangioma cístico): Lesões macrocísticas grandes, tipicamente em pescoço/axila; frequentemente diagnosticado pré-natalmente ou na infância.

Características Clínicas

• Massas macias, comprimíveis, freqüentemente translúcidas/azuladas.
• Geralmente indolores a menos que infectadas, hemorrágicas ou comprimindo estruturas.
• Podem causar comprometimento funcional: comprometimento das vias aéreas (pescoço), disfagia, assimetria de membros, preocupação estética.

Diagnóstico

• Exame clínico + ultrassom (linha de frente).
• RM para extensão, relação com estruturas vitais.
• Ultrassom pré-natal pode detectar higromas císticos.

Tratamento

• Observação: Lesões pequenas e assintomáticas.
• Escleroterapia: Linha de frente para lesões macrocísticas (doxiciclina, bleomicina, OK-432).
• Excisão cirúrgica: Para lesões microcísticas, recorrentes ou limitantes funcionalmente.
• Laser/radiofrequência: Componentes superficiais.
• Sirolimo: Emergente para doença complexa/difusa.

Cuidados multidisciplinares (pediatria, cirurgia, radiologia intervencionista, genética) otimizam os resultados.