Principais Causas de Câncer de Pulmão nos EUA: Tabagismo e Radônio

1. Tabagismo

• Responsável por ~80–90% das mortes por câncer de pulmão.
• Relação dose-resposta: maço-anos, duração, início precoce.
• Todos os tipos histológicos; carcinoma de pequenas células e escamocelular fortemente associados.
• Ex-fumantes: o risco diminui, mas permanece elevado vs. nunca fumantes.

2. Gás Radônio

• Segunda causa geral; #1 em nunca fumantes.
• Decaimento radioativo do urânio no solo/rocha → infiltra em edifícios.
• Partículas alfa danificam o epitélio brônquico.
• Nível de ação da EPA: ≥4 pCi/L → mitigação recomendada.
• Sinérgico com tabagismo (risco multiplicativo).

Outros Contribuintes

• Ocupacional: amianto, sílica, exausto de diesel, cromo, arsênio.
• Poluição do ar (PM2.5, externa/interna).
Radiação torácica prévia.
• Susceptibilidade genética (ex., EGFR em adenocarcinoma de nunca fumante).

Prevenção

• Cessação tabágica (maior impacto).
• Teste de radônio em casa e mitigação.
• Proteções ocupacionais.
• Rastreamento com TC de baixa dose para alto risco (USPSTF: 50–80 anos, 20 maço-anos, atual/ex-fumante <15 anos de cessação).