Pulmão Colapsado (Pneumotórax): Riscos, Causas e Opções de Tratamento

Um pneumotórax é ar no espaço pleural causando colapso pulmonar. A maioria não é imediatamente fatal, mas pneumotórax de tensão ou colapso grande em pacientes comprometidos pode ser fatal.

Fatores de Risco de Mortalidade

• Tamanho grande (>50% do hemitórax)
• Fisiologia de tensão (desvio mediastinal, comprometimento hemodinâmico)
• Doença pulmonar subjacente (DPOC, FC, câncer)
• Pneumotóraxes bilaterais
• Tratamento atrasado

Tratamento por Gravidade

• Pequeno, assintomático: Observação, oxigênio suplementar, imagem serial
• Grande/sintomático: Aspiração com agulha ou dreno torácico (toracostomia) com selo de água/sucção
• Recorrente/persistente: VATS com pleurodese (talco) ou bullectomia
• Tensão: Descompressão agulhada imediata (2º espaço intercostal, linha clavicular média) → dreno torácico

Prognóstico é geralmente bom com intervenção oportuna. Risco de recorrência ~30% após primeiro pneumotórax espontâneo; maior com doença pulmonar subjacente.